오바마케어에 가입자 부담액이 있나요?

Question
오바마케어에 가입자 부담액이 있나요?

Answer
오바마케어에는 4종류의 가입자 부담액이 있습니다.

1.Copay

 의사에게서 진료를 받을 때 일정액을 지불하는 것. 특별한 치료를 받지 않는 한, 의사와의 진료시간이 얼마든가 상관없이 정해진 copay만 지불하도록 되어있습니다. 의료보험 플랜마다 진료 내용에 따라가 다르게 각각 정해져 있습니다. 여기서 말하는 진료란 의사를 찾아 진료및 상담을 받는다든가, 처방전을 받는다든가, 간단한치료를 받는다든가하는것을 말합니다. 이 코페이는 디덕터블의 영향을 받지 않고 바로 적용됩니다.

2. Deductible

치료비를 일정액까지 가입자가 부담하는 것으로 디덕터블은 1년기준으로 적용되며 디덕터블 미만의 치료비는 가입자가 내야 합니다. 예를 들어Deductible이1000 달러인 가입자가병원치료를 받아 1000 달러를 부담하고, 같은 해에 또 병원치료를 받는다면, 더 이상Deductible을 부담하지 않아도 됩니다.

3. Co-insurance

가입자가 치료비 중 디덕터블을 제외한 금액의 일정 퍼센티지를 부담하는 것입니다. 예를 들어Deductible이 1000 달러인 가입자가 병원치료비로 총 1만 달러가 들었다고 하면, 일단 가입자는 디덕터블 1000 달러를 부담해야 합니다. 나머지 9000 달러를 보험회사가 전부 부담하는 것이 아닙니다. 가입자는 예를 들어 20%(각 계약약관 에 따라 다름)의 비용인 1800 달러를 추가로 부담해야 한다. 결국 총 2800 달러를 가입자가 내야 됩니다. 

4. Out of Pocket Maximum

보험을 사용하면서 보험가입자가 부담하는 최대 한도액을 말합니다. 예를 들어 최대부담액이 3000 달러라면 가입자가 한해 의료비로 부담한 총액(코페이, 디덕터블, 코인슈런스를 모두 포함)이 3000 달러를 넘어서면 더 이상은 내지 않아도 됩니다. 

chattanooga

챠타누가강 시민공원입니다. 화려하지도 않고 오히려 아무것도 없는듯보입니다만, 맑고 푸르른강물이 흐르고 넓은 잔디밭과 파란하늘 맑은 공기 사랑하는 가족...이보다 더필요한것도 없을듯합니다.